1、肥厚型心肌病是指左心室或右心室肥厚,常呈不对称,累及室间隔。
2、左心室的血液充盈受阻,舒张期顺应性降低为基本病理性心肌病。
3、根据左心室流出道的梗阻情况,可分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。
【资料图】
4、肥厚型梗阻性心肌病的表现有哪些?有的患者可能没有症状,有的可能猝死。
5、许多病人有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难和流出道梗阻。
6、由于左心室舒张期充盈不足,心输出量减少,在直立或运动时可引起头晕甚至意识丧失。
7、体检可伴有心脏轻度增大,可听到第四心音。
8、流出道梗阻患者可在胸骨左缘第三、四肋间听到相对较粗的喷射性收缩期杂音,也常可在心尖听到收缩期杂音。
9、目前认为以上两种杂音是由左心室流出道狭窄引起的,主要是由于收缩期血流通过狭窄处形成的漏斗效应,将二尖瓣吸引到室间隔,使狭窄更加严重,因此在收缩末期甚至可以完全堵塞流出道。
10、同时,二尖瓣本身并未完全关闭,左胸骨与四根肋骨间流出道狭窄引起的收缩期杂音不同于主动脉瓣器质性狭窄引起的杂音。
11、所有能影响心肌收缩力和改变左心室容积和射血速度的因素都可以是增强的杂音,如受体阻滞剂和蹲位,或降低心肌收缩力或左心室容积,从而可以减弱杂音。
12、这都是肥厚梗阻型心肌病的表现。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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